JORGE TRABULO MARQUES - JORNALISTA - A
GORDURA NÃO É A FORMOSURA IDEAL PARA MELHOR RESISTIR À EPIDEMIA DO COVID-19
Vários têm sido os trabalhos de investigação, que têm vindo a
desbruçar-se sobre o coronavirus19 – Apresentamos-lhe de seguida alguns
excertos desse estudos, que concluem que
os obesos, os diabéticos e as pessoas mais velhas, são as mais suceptível de
contrair o virus e de não lhe resistir
Vários têm sido os trabalhos de investigação, que têm vindo a
desbruçar-se sobre o coronavirus19 – Apresentamos-lhe de seguida alguns
excertos desse estudos, que concluem que
os obesos, os diabéticos e as pessoas mais velhas, são as mais suceptível de
contrair o virus e de não lhe resistir
“Idade, sexo masculino, obesidade e doenças subjacentes
emergiram como fatores de risco para Covid-19 grave ou morte no Reino Unido, de
acordo com o maior estudo de coorte publicado até hoje pelo The BMJ .
O risco de morte aumenta nos mais de 50 anos, além de ser
homem, obeso ou ter doença cardíaca, pulmonar, hepática e renal subjacente. https://medicalxpress.com/news/2020-05-age-male-sex-obesity-underlying.html
Refere outro estudo que "O
impacto desproporcionado da gripe H1N1 e agora da COVID-19 em pacientes
com obesidade e obesidade grave não é surpreendente, dado o impacto da
obesidade na função pulmonar. A obesidade está associada a uma
diminuição do volume da reserva expiatória,
da capacidade funcional e da conformidade do sistema respiratório. Em
pacientes com aumento da obesidade abdominal, a função pulmonar é ainda
mais comprometida em pacientes superfinos pela diminuição da excursão
diafragmática, tornando a ventilação mais difícil. Além disso, o aumento
das citocinas inflamatórias associadas à obesidade pode contribuir para
o aumento da morbilidade associada à obesidade nas infecções por
COVID-19.
Embora
os efeitos da COVID-19 nos doentes com obesidade ainda não tenham sido
bem descritos, a experiência com a gripe H1N1 deve servir de alerta para
os cuidados a prestar aos doentes com obesidade e, em especial, aos
doentes com obesidade grave. A prevalência da obesidade adulta e da
obesidade grave em 2017 a 2018 aumentou desde 2009 a 2010, sendo agora
de 42% e 9%, respectivamente ((5)). Estas observações sugerem que a
proporção de pacientes com obesidade, obesidade grave e infecções por
COVID-19 irá aumentar em comparação com a experiência do H1N1, sendo
provável que a doença tenha uma evolução mais grave nesses pacientes.
Estas observações também sublinham a necessidade de uma maior
vigilância, prioridade na detecção e teste, e terapia agressiva para
pacientes com obesidade e infecções por COVID-19. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/oby.22818
Os
EUA são a nação mais gorda da OCDE e o Reino Unido é a mais gorda da
Europa depois de Portugal. Ambos os países também têm desigualdades de
saúde repugnantes. Em algumas partes da Inglaterra, existe agora uma
lacuna de 12 anos na expectativa de vida saudável entre ricos e pobres.
Habitação deficiente, poluição, trabalho inseguro, dietas precárias:
tudo isso causa doenças crônicas , que atingem cada vez mais jovens.
Carregamos os dados contra os pobres e isso está sendo cruelmente
exposto pela pandemia.
Na
França , EUA e Reino Unido, os números sugerem que os pacientes com
excesso de peso correm um risco significativamente maior. Na cidade de
Nova York, um estudo com 4.000 pacientes do Covid-19 descobriu que a
obesidade é o segundo predador mais forte, após a idade, se alguém com
mais de 60 anos precisará de cuidados intensivos.
Um
segundo estudo de Nova York diz que o excesso de peso é o principal
fator para saber se as pessoas mais jovens serão hospitalizadas com o
Covid-19. Os pacientes com menos de 60 anos, descobriram os
pesquisadores , têm duas vezes mais chances de precisar de cuidados
intensivos se tiverem um índice de massa corporal acima de 30 e 3,6
vezes mais chances de precisar com IMC acima de 35. Uma vez na UTI,
devemos lembrar as chances de sobrevivência são tragicamente apenas
50:50.
Um
comentário recente da revista Nature afirmou que "pacientes com
diabetes tipo 2 e síndrome metabólica podem ter até 10 vezes mais risco
de morte quando contraem o Covid-19". Ambas as condições afetam
desproporcionalmente as pessoas de descendência do sul da Ásia e do
Caribe, que estão sendo atingidas com força.
Noutro estudo, diz que, "A
pandemia da doença de Coronavirus de 2019 (COVID-19) levou a esforços
de investigação a nível mundial para identificar as pessoas em maior
risco de desenvolver doenças críticas e de morrer. Dados iniciais
apontados para com os indivíduos mais velhos que são particularmente
vulneráveis, bem como para com os diabéticos ou cardiovascular
(incluindo a hipertensão), respiratória ou renal. Estes problemas são
frequentemente concentrados em certos grupos raciais (por exemplo,
afro-americanos e asiáticos) que também parecem ser mais propenso a
piores resultados COVID-19.
(...)Para
além das consequências cardiometabólicas e trombóticas, a obesidade tem
efeitos prejudiciais sobre função pulmonar, diminuindo o volume
expiratório forçado e a capacidade vital forçada https://www.ahajournals.org/doi/pdf/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.047659
A
obesidade é hoje uma pandemia muito mais letal do que a da
covid-19” Passadas nove semanas desde o início da pandemia, os doentes
que estão lentamente a voltar à consulta externa dizem-nos que
engordaram sete quilos, dez quilos. – Defende, John
Preto, cirurgião e director do Centro de Responsabilidade Integrada de
Obesidade do Hospital de São João, no Porto, confirma que a covid-19
tende a ter um desfecho mais grave nos obesos. E diz-se preocupado com o
impacto do confinamento no excesso de peso da população
Numa
entrevista, concedida ao Jornal Público, na edição de hoje, diz que,
qualquer miúdo com excesso de peso ou obesidade deve ser uma preocupação
para os pais . Porque isso vai trazer-lhes muitos problemas na vida
futura. E Portugal já é o quarto pior país da OCDE em termos de
obesidade, com mais de metade da população acima dos 15 anos de idade
obesa ou com excesso de peso.
Reconhece que,
embora “ainda sem estudos que quantifiquem esta realidade em
Portugal, pode desde já dizer-se que o impacto da covid-19 foi mais
grave em doentes obesos ou com excesso de peso, segundo o director do
Centro de Responsabilidade Integrada de Obesidade do Hospital de São
João, no Porto. Para o cirurgião Jonh Preto, o confinamento vai agravar
as taxas de obesidade e excesso de peso que, em Portugal, atingem já 60%
das pessoas com 15 ou mais anos de idade. “A obesidade é hoje uma
pandemia muito mais letal do que a da covid-19”, garante, neste Dia
Nacional de Luta contra a Obesidade. https://www.publico.pt/2020/05/22/sociedade/entrevista/obesidade-hoje-pandemia-letal-covid19-1917734
O que causa obesidade e excesso de peso?
A
causa fundamental da obesidade e excesso de peso é um desequilíbrio
energético entre calorias consumidas e calorias gastas. Globalmente,
houve: um aumento na ingestão de alimentos com muita energia e ricos em
gordura e açúcar; e um aumento na inatividade física devido à natureza
cada vez mais sedentária de muitas formas de trabalho, mudanças nos
modos de transporte e aumento da urbanização
Consequências comuns para a saúde do sobrepeso e obesidade.
O
IMC elevado é um fator de risco importante para doenças não
transmissíveis, como:doenças cardiovasculares (principalmente doenças
cardíacas e derrames), que foram a principal causa de morte em
2012;diabetes; distúrbios músculo-esqueléticos (especialmente
osteoartrite - uma doença degenerativa altamente incapacitante das
articulações);alguns tipos de câncer (incluindo endometrial, mama,
ovário, próstata, fígado, vesícula biliar, rim e cólon).
Como reduzir o sobrepeso e a obesidade, bem como suas doenças não transmissíveis relacionadas, são em grande parte evitáveis:
Limitar
a ingestão de energia a partir de gorduras e açúcares totais; aumentar o
consumo de frutas e vegetais, além de legumes, grãos integrais e
nozes; pratique atividade física regular (60 minutos por dia para
crianças e 150 minutos durante a semana para adultos.
Em
2019, estima-se que 38,2 milhões de crianças com menos de 5 anos
apresentavam sobrepeso ou obesidade. Uma vez considerado um problema de
país de alta renda, o sobrepeso e a obesidade estão agora em ascensão
nos países de baixa e média renda, particularmente nas áreas urbanas. Na
África, o número de crianças acima do peso abaixo de 5 anos aumentou
quase 24% por cento desde 2000. Quase metade das crianças abaixo de 5
anos que estavam acima do peso ou obesas em 2019 viveu na Ásia.https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
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